文化市场综合行政执法文书格式

（样本）

格式11-1  举报处理单

格式11-2  现场检查（勘验）笔录

格式11-3  立案审批表

格式11-4  责令改正通知书

格式11-5  当场处罚决定书

格式11-6  调查询问通知书

格式11-7  调查询问笔录

格式11-8  审批表

格式11-9  证据先行登记保存通知书

格式11-10 证据先行保存处理告知书

格式11-11 抽样取证凭证

格式11-12 查封（扣押）决定书

格式11-13 查封（扣押）物品鉴定期间告知书

格式11-14 解除查封（扣押）决定书

格式11-15 物品清单

格式11-16 案件调查终结审批表

格式11-17 案件移送书

格式11-18 集体讨论笔录

格式11-19 行政处罚事先告知书

格式11-20 陈述（申辩）情况审核表

格式11-21 行政处罚听证通知书

格式11-22 行政处罚听证笔录

格式11-23 行政处罚听证意见书

格式11-24 行政处罚决定书

格式11-25 送达回证

格式11-26 行政处罚履行催告书

格式11-27 结案报告

举报处理单

                               （    ）文综举字〔    〕    号

现场检查（勘验）笔录

             （    ）文综检（勘）字〔    〕 号

                                       现场负责人签名或者盖章：                   联系电话：           

                                       执法人员签名：                          

                                                                       行政处罚（强制）实施机关（印章）

                                                                               年    月    日

 立案审批表

                             （    ）文综案立字〔    〕    号

责令改正通知书

                                                  （    ）文综改字〔    〕    号

                       　　　　　　  ：

经查，你（单位）于        年        月        日，在              　

　　　　　　　　　　　　　　，                           　　　   　　　

　　　　　　　　　　　的行为，违反了      　　　　　　　　        　　　

                                             　  　　　　　　的规定。

依据                      　　　　　　　的规定，现责令你（单位）：

□立即改正　        　                                 　　　行为。

□在        年        月        日        时        分前，作出如下整改：                                                                                                                                                                                                                   。 

行政处罚实施机关（印章）

                                          年    月    日

执法人员签名（执法证号）：                                         

本通知书已于         年        月        日        时        分收到。

当事人签名或者盖章：　　　                联系电话：               

当场处罚决定书

    （    ）文综当罚字〔    〕    号

调查询问通知书.3（    ）文综调通字〔    〕    号

　                           ：

因   　　　　　　　　　　　　　                   　，请你（单位）于

        年        月        日        时到                             

                                           接受调查询问，并携带下列材料：

□被询问人的有效身份证件；

□经营许可证或者备案证明；

□营业执照；

□法定代表人（负责人等）身份证明；

□如委托他人前来，须出具有效的授权委托书及被委托人的有效身份证明；

□其他：                                                        。

如无法按时前来，请及时联系。

联系人：                       

联系电话：                     

     行政处罚实施机关（印章）

年    月    日

本通知书已于         年        月        日        时        分收到。

签收人签名或者盖章：　　　                联系电话：               

调查询问笔录

询问时间：          年      月      日      时      分至      时      分

询问地点：                                                  第    次询问

被询问人：                性别：        出生年月：                     

证件名称及号码：                                   联系电话：          

工作单位：                                                             

住    址：                                                             

询问人（执法证号）：                                                    

记 录 人：                                                              

被询问人签名或者盖章：                        询问人签名：

共    页  第    页

被询问人签名或者盖章：                       询问人签名：

共    页  第    页

                  审批表

证据先行登记保存通知书

       　　　　　　　　　　    　    （    ）文综保字〔    〕    号

                      　　　　　　：

你（单位）                                                    的行为，涉嫌违反了                                                  的规定，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，现对你（单位）有关物品（详见《证据先行登记保存物品清单》）采取先行登记保存措施。先行登记保存期间，任何单位或者个人不得销毁或者转移保存的物品。

保存方式：                                                          

保存地点：                                 　　　　 　　 　　　    

保存期限：        年       月       日至        年       月       日

执法人员签名（执法证号）：　　　　　　　                            

联系电话：　　　                                                   

    附件：《证据先行登记保存物品清单》（编号：               ）

行政处罚实施机关（印章）   

年    月    日

本通知书已于         年        月        日        时        分收到。

当事人签名或者盖章：                      联系电话：               

证据先行登记保存处理告知书

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　    （    ）文综保告字〔    〕    号

                               ：

本机关以《证据先行登记保存通知书》（（    ）文综保字〔    〕    号）对你（单位）有关物品（详见《证据先行登记保存物品清单》）予以先行登记保存。因                                          ，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款、                                                的规定，现作出以下处理决定：

□于      年      月      日送鉴定部门鉴定。

□退还当事人。

□随案件移送                                                 处理。

□其他：                                                        。

执法人员签名（执法证号）：                                          

联系电话：                                                         

附件：《证据先行登记保存物品清单》（编号：               ）

行政处罚实施机关（印章）   

                                            年    月    日

本告知书已于         年        月        日        时        分收到。

当事人签名或者盖章：                      联系电话：               

抽样取证凭证

  （    ）文综抽字〔    〕    号

                            ：

你（单位）                                                         

                             的行为，涉嫌违反了                        

                             的规定。依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位）存放于                                     

                            的物品（详见《抽样取证物品清单》）予以抽样取证。

执法人员签名（执法证号）：                                         

联系电话：                                                         

附件：《抽样取证物品清单》（编号：               ）

行政处罚实施机关（印章）

                                                  年    月    日   

本凭证已于           年        月        日        时        分收到。

当事人签名或者盖章：                      联系电话：               

查封（扣押）决定书

（    ）文综封（扣）字〔    〕    号

当事人：                                                             　　

法定代表人（负责人等）：                                               　

住所（住址等）：                                                        

你（单位）涉嫌                                                   行为，依据                                                      的规定，现决定对你（单位）有关                     采取查封（扣押）措施（详见《查封（扣押）物品清单》）。查封（扣押）期限内，未经本机关同意，任何单位或者个人不得损毁或者擅自转移、处置查封（扣押）的场所、设施或者财物。

如不服本强制措施，可在收到本决定书之日起六十日内向                 

             或者                            申请行政复议，也可在收到本决定书之日起六个月内直接向                          人民法院提起行政诉讼。

查封（扣押）地点：                                                 

查封（扣押）期限：      年      月      日至      年      月      日

执法人员签名（执法证号）：                                          

联系电话：                                                         

附件：《查封（扣押）物品清单》（编号：               ）

行政强制实施机关（印章）   

年    月    日    

本决定书已于         年        月        日        时        分收到。

当事人签名或者盖章：                      联系电话：               

查封（扣押）物品鉴定期间告知书

（    ）文综封（扣）鉴告字〔    〕    号

                                 ：

本机关以《查封（扣押）决定书》（（    ）文综封（扣）字〔    〕    号）对你（单位）有关物品（详见《查封（扣押）物品清单》）予以查封（扣押）。因需要进行鉴定，本机关依法送交                                      鉴定，鉴定期间自       年     月     日至       年     月     日。

依据《中华人民共和国行政强制法》第二十五条第三款的规定，查封、扣押的期间不包括检测、检验、检疫或者技术鉴定的期间。

执法人员签名（执法证号）：　　                             　　　　 

联系电话：                                                         

    附件：《查封（扣押）物品清单》（编号：               ）

  行政强制实施机关（印章） 

                                                年    月    日

本告知书已于         年        月        日        时        分收到。当事人签名或者盖章：                      联系电话：               

解除查封（扣押）决定书

　（    ）文综解封（扣）字〔    〕    号

                                ：

本机关以《查封（扣押）决定书》（（    ）文综封（扣）字〔    〕    号）对你（单位）有关物品（详见《查封（扣押）物品清单》）予以查封（扣押）。因 

 　                                 　　，依据《中华人民共和国行政强制法》第二十八条、                                                    的规定，本机关决定自       年       月       日起，              解除查封（扣押）措施。

执法人员签名（执法证号）：　　　　　　　                  　　　   

联系电话：　　  　　                                              　

附件：《解除查封（扣押）物品清单》（编号：               ）　       　                 

           行政强制实施机关（印章）   

                                                                 年    月    日

本决定书已于         年        月        日        时        分收到。

当事人签名或者盖章：　　　                联系电话：               

                  物品清单

编号：　                       

当事人：　　　　　　　　　                                           

法定代表人（负责人等）：　        　　  　     联系电话：　　　      

住所（住址等）：　　　　 　　　　　　                                

当事人签名或者盖章：　　　　　                                       

执法人员签名（执法证号）：　　　　　　　                             

行政处罚（强制）实施机关（印章）

                                             年    月    日

共    页  第    页

案件调查终结审批表

   （    ）文综终字〔    〕    号

案件移送书

（    ）文综移字〔    〕    号

集体讨论笔录

讨论时间：          年      月      日      时      分至      时      分

讨论地点：                                                             

主持人、职务：                                       记录人：          

参加人员、职务：                                                       

案　　由：                                      　　　　　             

案情介绍及初步意见：                                                   

讨论记录：                                                             

参加讨论人员签名：

共    页  第    页

参加讨论人员签名：

共    页  第    页

集体讨论结论性意见：                                                   

参加讨论人员签名：

共    页  第    页

行政处罚事先告知书

（    ）文综罚告字〔    〕    号

当事人：                                                               

证照（证件）名称及编号（号码）：                                      

法定代表人（负责人等）：                                              

住所（住址等）：                                                       

（违法事实和证据）                                                

                                                            。

（处罚理由和依据）                                                

                                                            。

现拟对你（单位）作出如下行政处罚决定：                                

                                                            。

你（单位）如不服上述拟处罚决定，可在收到本告知书后向本机关提出陈述和申辩，本机关将在三日后作出行政处罚决定。

其中对你（单位）拟作出                                  的行政处罚决定，符合听证条件，依据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，你（单位）有要求听证的权利。如你（单位）要求听证，应当在收到本告知书之日起三日内向本机关提出，逾期视为放弃听证权利。

联系地址：                                                         

联系人：                          联系电话：                       

                                         行政处罚实施机关（印章）  

                                                年    月    

陈述（申辩）情况审核表

  （    ）文综核字〔    〕    号

行政处罚听证通知书

（    ）文综听通字〔    〕    号

　　　　　　　　　　              ：

依据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，并应你（单位）的听证要求，我机关决定于        年        月        日        时        分，在                                                    ，就                        

                             一案举行行政处罚听证会，请凭本通知准时参加。

本次听证会由                    担任听证主持人，                   

担任听证记录人。

在举行听证之前，请你（单位）作好以下准备：

1.携带参加听证人员的身份证明。如委托代理人（1至2名）参加的，应当提交委托人的身份证明及有效的授权委托书；

2.携带有关证据材料或者通知有关证人出席作证；

3.依据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，如你（单位）申请听证主持人回避的，应当在接到本通知书之日起及时向本机关提出并说明理由。

联系人：　　                      

联系电话：　                      

行政处罚实施机关（印章）   

年    月    日

本通知书已于         年        月        日        时        分收到。

当事人签名或者盖章：　　　                联系电话：               

行政处罚听证笔录

案　　由：                                                             

听证时间：        年       月       日      时      分至      时      分

听证地点：                                                             

听证主持人：                    职    务：                              

听证记录人：                    职    务：                              

案件承办人：                    执法证号：                              

   　 　            执法证号：                      　      

当 事 人：                                                             

法定代表人（负责人等）：　　　　　             联系电话：                  

住所（住址等）：                                                           

委托代理人：                   工作单位：                              

委托代理人：                   工作单位：                              

证    人：                                                              

其他人员：                                                             

当事人签名或者盖章：                委托代理人签名或者盖章：

案件承办人签名：                    听证主持人签名：

听证记录人签名：

共    页  第    页

当事人签名或者盖章：                委托代理人签名或者盖章：

案件承办人签名：                    听证主持人签名：

听证记录人签名：

共    页  第    页

行政处罚听证意见书

案　  由：                                                             

听证时间：                       听证地点：                            

听证主持人：                     记录 人：                              

办案部门：                                                             

案件承办人：                                                           

当 事 人：                                                               

法定代表人（负责人等）：                     联系电话：                     

委托代理人：                                            　　　　 　　　

证    人：                                                             

其他人员：                                                             

听证意见：                                                                       

听证主持人签名：                                   

共    页  第    页

听证主持人签名：                                   

共    页  第    页

行政处罚决定书

（    ）文综罚字〔    〕    号

当事人：                                                               

证照（证件）名称及编号（号码）：                                       

法定代表人（负责人等）：                                               

住所（住址等）：                                                        

（违法事实和证据）                                                 

（处罚理由和依据）                                                 

（处罚内容）                                                        

你（单位）应当自收到本决定书之日起十五日内，到                     

             银行缴纳罚款。逾期不缴纳罚款的，依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第（一）项的规定，本机关可每日按罚款数额的百分之三加处罚款，并依据《中华人民共和国行政强制法》第四十六条的规定申请人民法院强制执行。

你（单位）如对本处罚决定不服，可在收到本决定书之日起六十日内向     

                            或者                                申请行政复议，也可在收到本决定书之日起六个月内直接向                             

人民法院提起行政诉讼。行政复议或者行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。

逾期不申请行政复议或者提起行政诉讼，又不履行本处罚决定，经催告后仍未履行义务的，依据《中华人民共和国行政强制法》第五十四条的规定，本机关可申请人民法院强制执行。

                                            行政处罚实施机关（印章）

                                                   年    月    日

（本机关将依法向社会公示本行政处罚决定信息）

送达回证

（    ）文综送字〔    〕    号

行政处罚履行催告书

（    ）文综催字〔    〕    号

                               ：

本机关于        年        月        日送达《行政处罚决定书》（（    ）文综罚字〔    〕    号），要求你（单位）依法履行                       

                                          的行政处罚决定。你（单位）未在法定期限内申请行政复议或者提起行政诉讼，又未履行该处罚决定。依据《中华人民共和国行政强制法》第五十四条的规定，现要求你（单位）收到本催告书后十日内依法履行                                             的行政处罚决定。涉及金钱给付的，请持原处罚决定书到                                  银行缴纳罚款。

     你（单位）有权进行陈述、申辩。逾期仍不履行行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。

行政处罚实施机关（印章）

年    月    日      

本催告书已于         年        月        日        时        分收到。

当事人签名或者盖章：                      联系电话：               

结案报告

（    ）文综结字〔    〕    号