靖宇县人民政府 发布时间：2018-03-11 信息来源：
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政府信息公开申请表
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申请人信息 |
公民 |
姓 名 |
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工作单位 |
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证件名称 |
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证件号码 |
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联系电话 |
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邮政编码 |
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联系地址 |
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传 真 |
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电子邮箱 |
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法人/其它组织 |
名 称 |
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法人代表 |
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联系人姓名 |
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联系人电话 |
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联系地址 |
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邮 编 |
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电子邮件 |
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传 真 |
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所需信息情况 |
所需信息的内容描述 |
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所需信息的名称 |
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所需信息的用途 |
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所需信息的载体形式 |
□纸制 □光盘 □磁盘 |
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获取信息的方式 |
□自行领取 □邮 寄 □电子邮件 □传 真 |
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申请信息时间 |
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备注（说明）：
1、公民、法人或者其它组织正式向本机关提出政府信息公开申请前必须填写此表。
2、个人提出申请时，请同时提供或者寄送身份证复印件，法人或者其他组织提出申请时，请同时提供组织机构代码证复印件以及营业执照复印件，本机关才能予以受理。
3、填表人必须填写完整，申请人必须保证申请内容真实有效，对申请材料的真实性负责。
4、本表可在网站下载使用有效。
（责任编辑：）
