| 服务指南 |
| 发布时间：2022-03-31 信息发布人：市医疗保障局 |
靖宇县医疗保障局服务事项指南 办事事项 办事事项设定依据（法律、法规、规章、文件名称，发文字号，具体条款） 办理材料明细 办理时限 办事流程 备注 序号 主项名称 主项类别 子项名称 办理层级 1 基本医疗保险参保登记 基本医疗保险单位参保登记 B 《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第35号第四条 企业“五证合一”营业执照、事业单位组织机构统一信用代码证、法人证书、开户许可证、法人身份证、上年度年末财务报表、人员工资表，劳动合同备案名册，退休审批表及养老金核定表、社保参保证明建筑业按“项目”参加工伤保险的用工单位：“五证合一”营业执照、法人身份证、《中标通知书》或《承接工程通知书》、《建筑工程施工合同》、已开工的提供开工通知书、项目转包、分包或劳务分包的提供转包合同、分包合同或劳务分包合同、劳动合同备案名册、人员考勤表、工资表 即时办结 受理-审核-办结 2 基本医疗保险职工参保登记 B 《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第35号第四条 企业单位：1.签订劳动合同备案名册；2.工资表（加盖公章）；3.社保缴费证明；4.《白山市医疗工伤生育保险新增人员登记表》（加盖公章） 即时办结 受理-审核-办结 3 城乡居民基本医疗保险参保登记 B 《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第35号第四条 企业“五证合一”营业执照、事业单位组织机构统一信用代码证、法人证书、开户许可证、法人身份证、上年度年末财务报表、人员工资表，劳动合同备案名册，退休审批表及养老金核定表、社保参保证明建筑业按“项目”参加工伤保险的用工单位：“五证合一”营业执照、法人身份证、《中标通知书》或《承接工程通知书》、《建筑工程施工合同》、已开工的提供开工通知书、项目转包、分包或劳务分包的提供转包合同、分包合同或劳务分包合同、劳动合同备案名册、人员考勤表、工资表 即时办结 受理-审核-办结 4 基本医疗保险参保信息变更登记 公共服务 基本医疗保险单位参保信息变更登记 B 《社会保险登记管理暂行办法》中华人民共和国国务院令第259号第九条、第十二条 事业法人登记证书、注销文件、法律文书、法人任免通知书、法人身份证、开户许可证 即时办结 受理-审核-办结 填报参照示例 5 基本医疗保险职工参保信息变更登记 B 《社会保险登记管理暂行办法》中华人民共和国国务院令第259号第九条、第十二条 事业法人登记证书、注销文件、法律文书、法人任免通知书、法人身份证、开户许可证 即时办结 受理-审核-办结 6 城乡居民基本医疗保险参保信息变更登记 B 《社会保险登记管理暂行办法》中华人民共和国国务院令第259号第九条、第十二条 事业法人登记证书、注销文件、法律文书、法人任免通知书、法人身份证、开户许可证 即时办结 受理-审核-办结 7 医疗保险缴费基数申报 参保单位缴费基数申报 B 《关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知》 人员工资、人员名单、上年度各项财务报表 即时办结 受理-审核-办结 8 个人缴费基数申报 B 《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第35号第二十三条 未达到法定退休年龄的人员本人需携带身份证、户口本、失业证 即时办结 受理-审核-办结 9 参保对象应缴医疗保险费核定 参保单位应缴基本医疗保险费核定 B 《关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知》 人员工资、人员名单、上年度各项财务报表 即时办结 受理-审核-办结 10 个人应缴基本医疗保险费核定 B 《关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知》 人员工资、人员名单、上年度各项财务报表 即时办结 受理-审核-办结 11 出具医疗保险信息证明 参保单位查询打印医疗保险信息 B 《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第35号第四条 单位指定代办人员身份证 即时办结 受理-审核-办结 12 参保人员查询打印医疗保险信息 B 《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第36号第四条 本人身份证 即时办结 受理-审核-办结 13 申请办理基本医疗保险关系转移接续 基本医疗保险关系转移 B 《人力资源社会保障部办公厅关于印发流动就业 原参保地出具《参保凭证》现参保地出具《基本医疗保险关系转移接续联系函》原参保地出具《参保人员基本医疗保险类型变更信息表》、《参保凭证》、《基本医疗关系转移接续申请表》、《个人帐户转出单》。 即时办结 受理-审核-办结 14 基本医疗保险关系接续 B 《人力资源社会保障部办公厅关于印发流动就业 原参保地出具《参保凭证》现参保地出具《基本医疗保险关系转移接续联系函》原参保地出具《参保人员基本医疗保险类型变更信息表》、《参保凭证》、《基本医疗关系转移接续申请表》、《个人帐户转出单》。 即时办结 受理-审核-办结 15 基本医疗保险参保人员就医管理备案 基本医疗保险参保人员异地就医备案 B 《关于印发吉林省医疗工伤生育保险异地就医管 居住证、身份证、一卡通 即时办结 受理-审核-办结 16 基本医疗保险参保人员特治特药备案 B 《关于印发吉林省基本医疗保险特殊药品管理暂行办法的通知》吉人社办字［2 《吉林省医疗保险特药使用评估表》相关医疗证实材料（基因检测及特药限定范围的必检项目、病理诊断、影像报告、门诊病历、诊断书、出院小结等）、社会保障卡、《吉林省医疗保险特药使用申请表》 即时办结 受理-审核-办结 17 基本医疗保险参保人员享受规定（特殊慢性）病种待遇备案 B 《关于印发吉林省基本医疗保险特殊药品管理暂行办法的通知》吉人社办字［2 《吉林省医疗保险特药使用评估表》相关医疗证实材料（基因检测及特药限定范围的必检项目、病理诊断、影像报告、门诊病历、诊断书、出院小结等）、社会保障卡、《吉林省医疗保险特药使用申请表》 即时办结 受理-审核-办结 18 基本医疗保险参保人员转外就医备案 B 《关于印发吉林省医疗工伤生育保险异地就医管 《吉林省省直医疗生育保险转诊转院申请表》门诊病历或门诊诊断、参保人医保卡或社会保障卡 即时办结 受理-审核-办结 19 医药机构申报定点协议管理 医疗机构申报定点协议管理 B 关于印发吉林省城镇基本医疗保险定点医药机构基本条件（试行）的通知》（吉人社字〔2016〕22号）、《关于印发白山市城镇医疗保险定点医药机构履约能力评估实施方案（试行）的通知》（白山人社字〔2016〕99号）、《关于转发＜吉林省基本医疗保险定点医药机构协议管理经办规程＞的通知》（白山人社字〔2016〕141号） 1.《吉林省基本医疗保险定点医疗机构签约申请表》（附件1）； 限时办结 受理收件-实地核验-评估-公示-签订协议 20 零售药店申报定点协议管理 B 关于印发吉林省城镇基本医疗保险定点医药机构基本条件（试行）的通知》（吉人社字〔2016〕22号）、《关于印发白山市城镇医疗保险定点医药机构履约能力评估实施方案（试行）的通知》（白山人社字〔2016〕99号）、《关于转发＜吉林省基本医疗保险定点医药机构协议管理经办规程＞的通知》（白山人社字〔2016〕141号） 1.《吉林省基本医疗保险定点零售药店签约申请表》（附件2）； 限时办结 受理收件-实地核验-评估-公示-签订协议 21 定点医药机构费用结算 基本医疗保险定点医疗机构费用结算 B 《中华人民共和国社会保险法》、中华人民共和国主席令第35号第三十一条 白山市社会医疗保险管理局城镇职工基本医疗保险基金审核结算单、白山市社会医疗保险定点药店结算单 限时办结 受理-审核-办结 22 基本医疗保险定点零售药店费用结算 B 《中华人民共和国社会保险法》、中华人民共和国主席令第36号第三十一条 白山市社会医疗保险管理局城镇职工基本医疗保险基金审核结算单、白山市社会医疗保险定点药店结算单 限时办结 受理-审核-办结 23 基本医疗保险待遇核准支付 基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销 B 《关于印发吉林省医疗工伤生育保险异地就医管理办法的通知》（吉人社联字【2017】79号）第二章待遇管理第十条 费用清单、出院诊断书、住院病历、有效票据 限时办结 受理-审核-办结 24 基本医疗保险参保个人账户清算 B 《关于印发吉林省医疗工伤生育保险异地就医管理办法的通知》（吉人社联字【2017】79号）第三章第二十六条 死亡证明 即时办结 受理-审核-办结 25 生育保险待遇核准支付 产前检查费支付 B 《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第35号第六章第五十四条 发票、明细 即时办结 受理-审核-办结 26 生育医疗费支付 B 《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第35号第六章第五十四条 发票、明细、诊断书、病例、出生证明 即时办结 受理-审核-办结 27 计划生育医疗费支付 B 《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第35号第六章第五十四条 发票、明细 即时办结 受理-审核-办结 28 生育津贴支付 B 《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令第35号第六章第五十四条 发票、明细、诊断书、病例、出生证明 即时办结 受理-审核-办结 29 医疗救助资金给付 医疗救助资金给付
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